مرض الزهـــــــــــــري
( Syphilis)
عرف مرض الزهري في أوروبا في
نهاية القرن الخامس عشر الميلادي تم اكتشاف الجرثومة
المسببة لمرض الزهري عام 1905م على يد شوديني هوفمان . الزهري أو السفلس مرض
تناسلي قديم معد ومزمن يصيب جميع أجزاء الجسم ويسببه ميكروب حلزوني الشكل Treponema pallidum وتنتقل
العدوى في معظم الحالات عن طريق الاتصال الجنسي المباشر بين المريض
والسليم وفي حالات قليلة قد تحدث العدوى باستعمال بعض أدوات المريض
كالفراش أو دورات المياه كما أن الأم المصابة بهذا المرض يمكن أن تنقله للجنين عن طريق
الحبل السري.
وقد أظهرت
الإحصاءات أنه في 90% من الحالات كان عامل الانتقال هو المعاشرة
الجنسية في حين كان 8% بسبب التقبيل و2% بسبب استخدام الفناجين والأكواب والشوك
وأدوات الحلاقة ..الخ. وحسب الإحصائيات الرسمية لمنظمة الصحة العالمية،
يصاب في بريطانيا وحدها في كل عام شخص واحد بهذا المرض بين كل 12 ألف شخص.
رحلة
الإصابة
ميكروب الزهري نوع من أنواع البكتيريا Treponema pallidum
وترتبط الإصابة بالميكروب ارتباط وثيق بالانحرافات الجنسية وكما يحدث
الزنا في تستر وصمت وتخفي فإن الإصابة هي الأخرى تحدث في تستر وتخفي وصمت وكأن
الجزاء من جنس العمل ويسمى ميكروب الزهري بالأفعى اللولبية جعلها سبحانه في صورة
أفعى ماكرة شاحبة اللون بشعة المظهر
وعندما يحدث اللقاء الجنسي تنتقل هذه اللولبية من المصاب إلى السليم من
خلال الغشاء المخاطي
ومن تلك الحقيقة يمكن أن تنتقل العدوى من خلال قبلة بسيطة
يعتقد أنها بريئة ولكنها مميتة
وبعد هذا الدخول الخبيث للبكتيريا تتسلل إلى داخل الأوعية اللمفاوية
فتعبرها بهدوء ثم العقد اللمفاوية ثم الأوردة ومنها إلى الشرايين وتخترق
الجدر لتنتشر في جميع أنحاء الجسم خلال 24
ساعة فقط وتبدأ في ممارسة عملها من تدمير وتخريب لكل مايقابلها
ومن الملاحظ أن هذا الميكروب لا يخطئ شريان ووعاء دموي دون أن يعبره ومن
ثم المأساة تمتد إلى القلب والرئتين والمخ والكلى وأخطر الأوعية التي تصيبها هو
الشريان الأورطي وشرايين المخ
والمشكلة الأكبر أن الإصابة تلحق بالذرية حيث يتسلل الميكروب عبر المشيمة إلى
الجنين فيسبب كثير من التشوهات وتضخم في الطحال والكبد وتشوهات جلدية
الأعــــــــراض : تعتمد على المرحلة المرضية
( أولا) أعراض المرحلة الأولى :
بعد فترة حضانة تصل إلى حوالي ثلاثة
أسابيع تظهر القرحة الصلبة التي تتميز بملمسها الصلب وبأنها شديدة العدوى وأنها
غير مؤلمة وقد تصيب أي بقعة من الجسم وتلتئم في حوالي ثلاثة أسابيع .
§ أما العقد
الليمفاوية المجاورة فتلتهب وتصبح متصلبة ولكنها لاتتقيح وقد تستمر شهورًا بعد
التئام القرحة الصلبة .
(ثانيا) أعراض المرحلة الثانية :
تبتدئ بعد حوالي ستة أسابيع من ظهور القرحة
الصلبة وقد تتواجد معها , وتظهر هذه
الأعراض على الجلد والأغشية المخاطية والأعضاء الداخلية كالقلب والمخ والجهاز
العصبي وتتميز الأعراض الجلدية والغشائية بما يلي: -
-لطع
غشائية مخاطية على اللسان
- قد تتكون لطع غشائية
مخاطية أو حبيبات أو حويصلات صديدية أو حبيبات عقدية وقد تظهر
على راحة اليدين والقدمين .
- كما قد تصيب فروة
الرأس بالثعلبة أو تحدث لطع مرتفعة تشبه الثآليل أو لطع غشائية سطحية .
- وقد تصيب الأعضاء
الحيوية فيشتكي المريض من خمول وفقدان للشهية مع صداع وألم بالحلق والمفاصل
والتهاب عام بالعقد الليمفاوية .
- تستمر هذه المرحلة
حوالي ستة أسابيع ويصير الدم مشبعا
بالميكروب .
(ثالثا) المرحلة الكامنة
:
وهي المرحلة التي تختفي فيها الأعراض وتظل
الاختبارات المعملية المصلية موجبة وهنا ترتد 25% من الإصابات إلى المرحلة الثانية
بينما تستمر ثلث الحالات إلى المرحلة الثالثة .
(رابعا) أعراض المرحلة
الثالثة :
يصبح المرض غير معدي ولكنه أكثر
تدميرًا للأعضاء الحيوية وقد يستمر لعدة سنوات لتظهر أعراضه والتي
تتمثل في :
- الزهري الصمغي (الحميدي المتأخر) .
- الزهري القلبي
.
- الزهري العصبي
.
(خامسا) الزهري
الخِلقي :
ويحدث عندما تنقل الأم المصابة ميكروب الزهري إلي جنينها أثناء الحمل مما
يؤدي
إلى تشوهات خلقية عديدة بالمولود .
تشخيــص الزهـــــري :
يعتمد على :
- الفحص السريري
لمعرفة أعراض وعلامات وتاريخ المرض .
-الفحص الحقلي المظلم لإفرازات القرح الزهرية والاختبار الضوئي المباشر
لمضادات الميكروب .
-
الاختبارات المصلية النوعية والغير النوعية
-
مثل VDRL test
-
FTA-AB
test(Fluorescent Treponemal Antibody-Absorption test)
عـلاج الزهــــــــــري :
يعتمد أساسًا على :
الحقن العضلي بالبنسلين المائي بجرعات مختلفة تتناسب مع المرحلة
السريرية
ففي المرحلة الأولى والثانية وكذلك في المرحلة الكامنة المبكرة يعطى المريض
Benzathine
Penicillin G 2.4 million units IM in a single dose
أما في المرحلة الكامنة المتأخرة وكذلك في الثالثة فيعطى المريض ثلاث
جرعات من الجرعة السابقة بمعدل جرعة كل أسبوع .
الوقايـة من المــرض : 1 - الابتعاد عن
الجنس الحرام
2 –
التثقيف الصحي الموسع لبيان طرق العدوى والأعراض والمخاطر
والمضاعفات والأطوار الكامنة
3- عمل مسح شامل
للأفراد الأكثر عرضة للإصابة بالمرض كالعاملين في المجالات الصحية .
